УЗИ щитовидной железы: норма показателей и таблица значений для здорового человека

Ультразвуковое исследование щитовидной железы

Ультразвуковое исследование помогает досконально осмотреть щитовидную железу и прилегающие к ней структуры и ткани шейной области.

Нормы результатов зависят от возраста и пола пациента. После проведенного обследования расшифровку делает врач, но кое-что можно понять и самостоятельно.

Подробнее о расшифровке результатов исследования УЗИ щитовидной железы: норма у женщин и мужчин в зависимости от возраста, а также таблицы значений смотрите ниже.

Цели исследования

Ультразвук делают, чтобы:

  • Определить размеры и объем щитовидки, ее структуру и однородность.
  • Определить, присутствуют ли в ней воспалительные процессы.
  • Диагностировать гипо-/гипертиреоз.
  • Определить, является ли опухоль образованием щитовидной железы или же это образование смежной структуры (например, грудины).
  • Оценить, есть ли проявления (токсического, узлового, диффузного) зоба.
  • Оценить размер паращитовидной железы. Нормальную паращитовидную железу трудно различить на УЗИ, и она не пальпируется.
  • Оценить рост ранее диагностированных образований и продуктивность выбранного метода лечения.

Какие показатели считаются нормой: таблицы значений

Нормальные значенияЩитовидная и паращитовидная железы правильной формы, сдвигов нет
Нет изменений в размере
Нет симптомов роста образований
Отклонения от нормыЩитовидная железа увеличена (зоб), заметен рост опухоли или киста
Паращитовидная железа увеличена

С учетом веса пациента оптимальные размеры щитовидной железы у взрослых следующие:

Вес, кг5060708090Более 100
Объем, см^315,518,8222528,532

У детей:

Возраст ребенка, лет5-67-89-101112131415
Объем, см^34-5,46-6,87,5-99-1010,5-11,812-13,514-1515,5-16

Формула для подсчета объема:

V доли = 0,479 * высота * длина * ширина

где 0,479 – эллиптический коэффициент.

V щитовидной железы = V правой доли + V левой доли.

Нормальный, увеличенный и уменьшенный размер щитовидки
Нормальный размер щитовидной железы и признаки патологии

В норме у мужчин ее размер составляет 23-25 см^3, у женщин варьируется в пределах – от 16-18 см^3. Доли должны быть равными по размеру. Размер нормальных долей обычно составляет 4*2*2 см. Нормальная толщина перешейка – 4-5 мм (у 7% людей перешеек отсутствует). Оптимальный размер паращитовидных желез составляет 4*5*5 см. Вес здоровой щитовидки у женщины 17-19 грамм, у мужчин – 18-20 грамм.

У детей до 16 лет объемы соответственно меньше. Размер щитовидки у девочек всегда меньше и разнится на 1-2 см^3.

Показатели при патологии

Исследование щитовидки

Они делятся на два типа: те, которые связаны с анормальной выработкой гормонов, и те, которые связаны с увеличением размера щитовидки.

Каждое из отклонений вызывает изменение формы и структуры железы. УЗИ выявит любое из нижеперечисленных заболеваний.

Оценка эхогенности (цвет/тон на экране в серой гамме) железы используется для диагностирования наличия уплотнений, которое говорит о возможном возникновении кисты (обычно заполненной жидкостью) либо об одиночных узелках.

Чаще они доброкачественны. Очень редко представляют риск для пациента и требуют хирургического иссечения.

При оценке эхогенности также можно диагностировать следующие заболевания:

  • Коллоидный узловой зоб.
  • Гиперпаратиреоз (фиброзно-кистозный остит – воспаление эндокринной системы).
  • Синдром Множественной эндокринной неоплазии (опухоль/увеличение числа нескольких эндокринных желез).
  • Рак щитовидки – дает хороший процент выживаемости при раннем обращении к онкологу-эндокринологу.

Эхогенность показывает изменение тона щитовидной железы на экране (от светло-серого до черного). В норме все участки должны быть серыми (изоэхогенными).

Кисты и узлы на УЗИ
Множественные узлы и кистозные образования в увеличенной правой доле щитовидной железы

Патологические проявления могут говорить о наличии тех или иных заболеваний.

  • Увеличение щитовидной железы/изменение ее контуров и формы часто вызвано возникновением зоба (узловой, токсичный, диффузный, диффузно-узловой смешанный зоб, зоб Хашимото). Его удаляют хирургическим методом, исходя из косметических соображений. Зоб также сжимает пищевод и трахею, вызывает затрудненное дыхание и боль при глотании. Иногда он может прорастать в грудину.
  • Отек и аберрантное расположение говорят о тиреоидите – это сильный воспалительный процесс, часто вызванный бактериями, грибками или вирусами. Характерные при тиреоидите симптомы: сильный жар и боль, во время воспаления также замечены проявления гипо-/гипертиреоза.
  • Увеличение железы и воспаление лимфоузлов могут быть связаны с гипертиреозом – выработка чрезвычайно большого количества гормонов Т3 и Т4. Методы терапии включают лечение йодом, антитиреоидными средствами (тормозят биосинтез гормонов). Редко: хирургическое вмешательство.
  • Уменьшение щитовидной железы и толщины перешейка обычно вызвано гипотиреозом – недостаточное производство гормонов. Может развиваться несколько месяцев, прежде чем будет распознана. Заболевание часто связано с беременностью.

Что должно быть в заключении

В заключении обязательно указывается:

  1. Состояние лимфатических шейных узлов (воспалены они или нет).
  2. Состояние паращитовидных желез (просматривается ли на УЗИ), а также их размер и объем.
  3. Эхоструктура (указывает на наличие воспалительных процессов, гипер-, гипо- и анаэхогенные участки должны отсутствовать).
  4. Форма щитовидной железы (классическая, не просматривается), а также ее размер и объем.
  5. Расположение (наличие сдвигов, ниже/выше полюса, размер и расположение перешейка, его толщина).
  6. Описание контуров (четкие, нечеткие, размытые).
  7. Наличие образований (отсутствуют или одиночные или множественные) и их характеристика (менее 1 см – фокальное, диффузное образование; более 1 см – узел, допустимый размер узла до 3-4 см).
  8. Кровоток (усиленный кровоток может служить симптомом злокачественного новообразования).

Заключение составляется в форме протокола.

Нормой считаются невоспаленные лимфоузлы на шее с правильными очертаниями, расположение типичное, нормальное, структура железы однородная (иногда зернистая либо умеренно неоднородная), отсутствуют изменения в размере, объеме и форме органа, нет уплотнений, контуры ровные, хорошо различимые, четкие, эхоструктура однородная, кровоток не усиленный, отсутствуют признаки уплотнений и рецидивы.

Если одно или несколько уплотнений выявлены во время осмотра, специалист детально изучит их особенности. В случае если эндокринолог заподозрит, что образование является злокачественной опухолью, будет назначена биопсия. Результаты УЗИ не говорят со стопроцентной точностью о злокачественности новообразования. Для этого специалист обязательно назначит сдать анализ “Биохимия крови” (минимальный или расширенный профиль) и тест на поглощение радиоактивного йода.

Видео на тему

Пожалуйста, оцените статью:
1 звезда 2 звезды 3 звезды 4 звезды 5 звезд
Оценок: 0
Загрузка...
  1. Никто еще не оставил комментариев – станьте первым!
Добавить комментарий

Введите цифры изображенные на картинке

Даю согласие на обработку моих персональных данных.