Тиреотоксический зоб – диагностика и методы лечения

тиреотоксикоз

Тиреотоксический зоб является аутоиммунным заболеванием щитовидной железы, которое характеризуется аномальным повышением продукции тиреоидных гормонов и диффузным увеличением щитовидки.

Заболевание отрицательно сказывается на состоянии всех систем организма, однако больше всего от него страдают сердечно-сосудистая и центральная нервная системы.

Чтобы защитить организм от негативных проявлений тиреотоксического зоба, следует вовремя приступить к лечению данного недуга.

Классификация

В основе классификации тиреотоксического зоба лежит разделение по тому, насколько тяжело протекает тиреотоксикоз:

  • Легкая форма характеризуется тахикардией (ЧСС в этом случае не превышает ста ударов в минуту). Нарушения сердечного ритма и функции других эндокринных желез отсутствуют. Преобладают жалобы невротического характера: пациент жалуется на раздражительность, тревожность, проблемы со сном. Возможно появление головной боли и голвокружения, повышенной потливости.
  • Средняя форма также отличается наличием тахикардии, но в этом случае ЧСС превышает 100-110 ударов в минуту. У больного наблюдается снижение массы тела (за один месяц человек может потерять до 8-10 кг).
  • Тяжелая форма наблюдается у пациентов, которые игнорировали заболевание и не предпринимали попыток от него избавиться. Характеризуется аномальной потерей веса, вплоть до истощения. На этой стадии у больного появляются проблемы с сердцем, печенью, почками.

Причины развития

болезнь щитовидки

В развитии диффузного тиреотоксического зоба важное место занимает генетическая предрасположенность.

У пациентов, страдающих тиреотоксикозом, синтезируются антитела, повреждающие клетки щитовидки.

Это приводит к повышенной выработке гормональных соединений и развитию тиреотоксикоза.

Во время беседы с пациентом обычно обнаруживается, что его близкие или дальние родственники страдали такой же патологией.

Как правило, тиреотоксический зоб выявляется у людей средней возрастной группы, т.е. 30-50 лет. Причем, женщины подвержены этому заболеванию в большей степени, чем представители сильного пола (на семь больных женщин приходится один больной мужчина).

Важно помнить о том, что наличие родственников с данной патологией в анамнезе не является единственной причиной заболевания.

Тиреотоксический зоб развивается при сочетании генетической предрасположенности и внешних факторов, а именно:

  • заболеваний органов носоглотки;
  • черепно-мозговых травм;
  • болезней инфекционно-воспалительного происхождения;
  • психоэмоциональных стрессов;
  • ряда аутоиммунных заболеваний (склеродермии, ревматоидного артрита, диабета);
  • переохлаждения;
  • злоупотребления алкоголем, табаком и другими токсическими веществами;
  • существенных физических нагрузок.

Также в группе риска находятся люди, в рационе которых содержится мало йода.

Казалось бы, восполнить данный дефицит можно с помощью йодсодержащих препаратов, но следует помнить: прием таких ЛС без медицинского контроля чреват ухудшением ситуации и дальнейшим прогрессированием заболевания. То же самое касается людей, которые трудятся над добычей этого элемента.

Симптомы

Проявления тиреотоксического зоба затрагивают почти все системы организма: сердечно-сосудистую, центральную нервную, пищеварительную, эндокринную и т.д. К основным симптомам заболевания можно отнести:

выпадение волос
  • чрезмерную раздражительность, вызванную повышением гормонов щитовидки;
  • сочетание повышенного аппетита с резким похудением;
  • истончение ногтевой пластины, выпадение волос;
  • повышение АД и нарушение сердечного ритма, которое характеризуется появлением постоянной тахикардии и аритмии;
  • неуравновешенное состояние: эмоциональную неустойчивость, раздражительность, плаксивость, гиперактивность, быструю утомляемость и т.д.;
  • проблемы с менструальным циклом у женщин и с потенцией у мужчин;
  • непереносимость жары, к проявлениям которой относится повышенное потоотделение, тремор рук и тела;
  • проблемы со стулом (диарея);
  • проблемы с глазами: слезотечение, отечность век, ухудшение зрения, пучеглазие, резь в глазах;
  • нарушение углеродного обмена.

Методы диагностики

Чтобы убедиться в наличии тиреотоксического зоба, проводится анализ крови. Задача медицинского работника заключается в том, чтобы измерить уровень гормонов ТТГ, Т4 и Т3. О наличии патологии свидетельствует снижение уровня ТТГ и повышение уровня свободных гормонов (Т4, Т3).

узи щитовидной железы

Вторым этапом диагностики, позволяющим убедиться в наличии или отсутствии заболевания, является ультразвуковое исследование щитовидки.

Данный инструментальный метод позволяет выявить увеличение объема эндокринного органа, наличие структурных изменений и узловых образований, диффузное снижение эхогенности, изменение кровотока.

Также специалист может выяснить, насколько быстро прогрессирует болезнь. Делается это с помощью титров антител к рецепторам тиреотропного гормона. Аналогичная процедура проводится для определения вероятности рецидива заболевания.

Медикаментозное лечение тиреотоксического зоба

Цель медикаментозного лечения заключается в постепенном разрушении гормонов щитовидки. Рассчитывать на быстрый результат в этом случае не приходится: терапия может растянуться на 24-30 месяцев.

Эутирокс

Обычно врачи рекомендуют пациентам такие препараты, как Мерказолил, Пропицил и Тирозол.

Лечение начинается с высоких доз, а заканчивается – небольшими поддерживающими.

Недостаток данной методики заключается в высокой вероятности рецидивов, которая составляет около 75 процентов.

Для замещения разрушенных гормонов пациентам назначают гормоны искусственные (препарат «Л-тироксин» либо «Эутирокс»).

Важно помнить о том, что применение тиреостатиков может привести к развитию нежелательных реакций:

  • увеличению щитовидной железы в размерах;
  • снижению числа лейкоцитов и тромбоцитов в крови;
  • появлению головной боли, аллергических реакций, нарушений менструального цикла, диареи и т.д.

Хирургические методы лечения

удаление щитовидки

Чтобы избавиться от тиреотоксического зоба навсегда, можно прибегнуть к удалению щитовидки либо облучению радиоактивным йодом.

Перечисленные методики направлены на разрушение щитовидной железы и полное прекращение выработки гормонов.

Проблема заключается в том, что организм, в котором отсутствует щитовидная железа, все равно нуждается в поступлении жизненно необходимых гормонов. Для восполнения этого пробела пациентам назначаются уже упомянутые «Л-тироксин» и «Эутирокс».

Важно понимать, что принимать перечисленные лекарства придется пожизненно, т.к. отсутствие заместительной терапии чревато развитием гипотиреоза. Кроме того, у них есть побочные эффекты: нарушение работы почечного и печеночного аппарата, органов ЖКТ, сердечно-сосудистой и репродуктивной систем.

По словам врачей, искусственные гормоны справляются со своей задачей, но не так хорошо, как естественные гормоны, которые вырабатываются щитовидкой.

Прогнозы для пациентов

Общий прогноз течения заболевания является благоприятным. Врачам удается вылечить тиреотоксический зоб в любых, даже самых запущенных случаях.

Естественно, лечение тяжелых форм недуга занимает больше времени и сил (как медика, так и пациента).

В одних случаях избавиться от заболевания помогает медикаментозная терапия, а в других – не удается обойтись без оперативного вмешательства.

Таким образом, тиреотоксический зоб успешно поддается терапии. При этом легкая форма заболевания лечится быстрее, чем средняя и тяжелая формы (в большинстве случаев для ее устранения хватает приема медикаментов). При появлении первых симптомов тиреотоксического зоба следует обратиться к врачу для проведения обследования и выбора подходящей методики лечения.

Видео на тему

Пожалуйста, оцените статью:
1 звезда 2 звезды 3 звезды 4 звезды 5 звезд
Оценок: 0
Загрузка...
  1. Никто еще не оставил комментариев – станьте первым!
Добавить комментарий

Введите цифры изображенные на картинке

Даю согласие на обработку моих персональных данных.